Durante la verificación realizada en el Hospital La Merced, se identificó el uso de diferentes sistemas informáticos orientados a la gestión de información en salud, así como plataformas administrativas y municipales.
En el ámbito clínico y epidemiológico, se evidenció la utilización del Sistema Integral de Información en Salud (SIIS), el Sistema Nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica (SNIS-VE), así como el Sistema de Información de Control en Salud (SICE), los cuales forman parte de los sistemas oficiales del sector salud orientados al registro, control y consolidación de la información sanitaria. Estos sistemas son administrados a nivel nacional por el Ministerio de Salud, con supervisión y consolidación de datos a través del SEDES La Paz.
A nivel municipal, se identificó el uso de la plataforma IGob 24/7, destinada principalmente al fichaje en línea y a la gestión de la atención al usuario, siendo esta una herramienta administrada por el Gobierno Autónomo Municipal.
En el ámbito administrativo, se mencionó el uso del Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF), orientado a la gestión presupuestaria y financiera del establecimiento, correspondiente al nivel central del Estado.
Sin embargo, durante la verificación no se contó con información suficiente que permita precisar el nivel de integración, interoperabilidad y alcance real de estos sistemas dentro del establecimiento, por lo que se requiere una validación más detallada mediante documentación y reportes oficiales.
En relación a la gestión operativa de los sistemas, se informó que el hospital cuenta con una profesional en el área de sistemas, quien brinda soporte técnico y solución a problemas informáticos de manera interna, lo cual permite la continuidad de funcionamiento de las herramientas digitales.
No obstante, se identificó una limitación importante en el manejo de la información, debido a la coexistencia de registros digitales y manuales en historias clínicas, lo que genera duplicidad de trabajo para el personal de salud. Esta situación, si bien se maneja de acuerdo a la normativa vigente, afecta la eficiencia en el registro, incrementa la carga laboral y puede influir en la calidad y oportunidad de la información.
En conjunto, se evidencian avances en la implementación de sistemas informáticos; sin embargo, persisten desafíos en la organización, integración y optimización de la información, lo que limita su aprovechamiento para la toma de decisiones y la mejora de la gestión en salud.
El principal problema identificado es que la *demanda de atención supera la capacidad operativa del hospital*, debido a la recepción de pacientes provenientes de aproximadamente 27 centros de referencia (de primer nivel y de otros municipios principalmente del norte de La Paz) lo que genera saturación de los servicios, incremento en los tiempos de espera y presión constante sobre el personal de salud.
A partir de este contexto, se identifican las siguientes problemáticas:
1. Infraestructura insuficiente: espacios reducidos que no cumplen plenamente con la normativa, dificultando la organización de los servicios y la atención adecuada (infraestructura no construida con proyección por crecimiento vegetativo).
2. Equipamiento con vida útil cumplida: si bien continúa en funcionamiento, requiere seguimiento y planificación para su reposición progresiva.
3. Recursos humanos limitados: el personal cumple funciones conforme a normativa; sin embargo, resulta insuficiente frente al volumen de atención, generando alta carga laboral (recorte en recursos humanos como en el servicio de hemodiálisis y otras áreas).
4. Sistemas informáticos no integrados: coexistencia de registros manuales y digitales (SIIS, SNIS-VE, SICE, IGob 24/7, SIAF), lo que genera duplicidad de trabajo y limita la eficiencia en el manejo de la información.
5. Ausencia de plan de contingencia institucional: no se evidenció la existencia de un documento formal, ni en formato físico ni digital, lo que representa una debilidad crítica en la preparación y respuesta ante emergencias o desastres.
Estas condiciones generan un alto nivel de vulnerabilidad operativa, limitando la capacidad del establecimiento para responder de manera oportuna y eficiente.