II. BASE LEGAL Y MARCO INSTITUCIONAL POR COMISIÓN

Registros de la sección con detalle de campos, archivos y acciones

II. BASE LEGAL Y MARCO INSTITUCIONAL POR COMISIÓN

Volver
Comisión Dirección Normativa de creación y funcionamiento (Archivos) Competencias y atribuciones principales Estructura organizacional y organigrama (Archivos)
Hospitales Municipales Hospital La Portada
2. COMPETENCIAS Y ATRIBUCIONES PRINCIPALES. Dependiente del Gobierno Autónomo Municipal de La Paz, Inició funciones en 2016 como hospital de segundo nivel ampliada a especialidades de tercer nivel, Red de Salud N° 2 Nor Oeste. Enfocada actualmente en la implementación del Modelo de Gestión Hospitalaria y la mejora continua de la calidad, brindando atención medica hospitalaria a más de 165.249 habitantes según siguiente formato de trabajo: • HORARIO DE FUNCIONAMIENTO a) Atención continua las 24 horas en internación, emergencias y áreas de diagnóstico complementario. b) Consulta externa con horarios detallados por especialidad. c) Garantiza respuesta inmediata frente a contingencias médicas. • CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES a) No suscribe convenios directamente por dependencia del GAMLP. b) Convenio vigente con Ministerio de Salud para UTI y UCIN. • MOVIMIENTOS DE ENTRADAS Y SALIDAS DE MEDICAMENTOS E INSUMOS a) Control estricto de ingresos y salidas vía Reporte SIAF. b) Optimiza stocks para evitar desabastecimientos y vencimientos. c) Asegura trazabilidad para auditorías y planificación. • COMITÉ HOSPITALARIO DE ASESORAMIENTO TÉCNICO ADMINISTRATIVO a) Elaborar el diagnóstico situacional e identificar los objetivos, metas y estrategias de largo, mediano y corto plazo y proponer el plan estratégico y operativo del Hospital Municipal. b) Formular y mantener actualizados los documentos de gestión en cumplimiento a las normas vigentes. c) Resolver las acciones administrativas que sean necesarias para su aplicación en coordinación con las unidades dependientes del Hospital Municipal. d) Coordinar el tratamiento de aspectos técnico administrativos para el cumplimiento de los objetivos del Hospital Municipal. e) Conformar comisiones para el tratamiento de aspectos que por su especialización, así lo requieran. f) Ejercer cualquier otra función que forme parte de sus competencias en virtud del cumplimiento de las normas vigentes. Comité Hospitalario de Gestión de Calidad y Acreditación g) Implementar las políticas, planes, programas y el modelo de organización que se establece en la norma de caracterización de Hospitales de Segundo Nivel y asistir técnicamente a los servicios hospitalarios para la mejora continua. h) Asesorar y colaborar en la revisión, adecuación y/o instalación de las condiciones y/o estándares necesarios exigidos para los procesos de acreditación hospitalaria. i) Apoyar en la definición, difusión y promoción para el cumplimiento de los objetivos de la calidad y de los valores institucionales definidos. j) Promover la toma de conciencia del enfoque al usuario y su satisfacción, así como el enfoque de la mejora en todos los niveles. k) Identificar la necesidad de recursos para el Sistema de Gestión de Calidad. l) Realizar recomendaciones a la Dirección del Hospital Municipal respecto a la calidad y evaluación interna. • COMITÉ HOSPITALARIO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA a. Promover el cumplimiento de acciones y procedimientos de bioseguridad a través del monitoreo hospitalario para el desarrollo delsistema de vigilancia epidemiológica, control y gestión de calidad de las atenciones hospitalarias orientado a Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) y eventos adversos no infecciosos tanto al interior del hospital, como en actividades para la comunidad. b. Realizar el diagnóstico situacional epidemiológico del Hospital Municipal una vez al año. c. Asesorar a las diferentes dependencias del Hospital Municipal para que cuenten con información estadística y epidemiológica suficiente y oportuna para su uso en la toma de decisiones y seguimiento de las acciones de control, así como en la evaluación de los resultados obtenidos con las intervenciones realizadas. d. Asesorar a los servicios en la Implementación de Medidas de Bioseguridad y Control de las Infecciones Intrahospitalarias. e. Brindar información sobre los resultados de las evaluaciones realizadas respecto a la implementación de medidas de bioseguridad para la toma oportuna de decisiones. f. Establecer acciones preventivas y correctivas necesarias para el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalario de acuerdo a normativa vigente. g. Realizar recomendaciones a la Dirección del Hospital Municipal respecto a vigilancia epidemiológica y bioseguridad. Comité Hospitalario de Farmacovigilancia h. Orientar el cumplimiento del uso racional de medicamentos según normativa vigente. i. Establecer la política de utilización de medicamentos y uso racional de los mismos. j. Recomendar acciones respecto a las buenas prácticas de prescripción de medicamentos y dispositivos médicos. k. Monitorear y evaluar los casos de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAMS). l. Efectuar el seguimiento de los casos notificados de RAMS mediante los formularios respectivos a la entidad correspondiente según norma vigente. m. Notificar los casos de fallas terapéuticas mediante los formularios respectivos. Comité de Farmacoterapeutica n. Ejecutar las acciones necesarias para una gestión institucional oportuna en la reposición de medicamentos, adoptando las previsiones necesarias para casos de posibles contingencias. o. Promover la dispensación del medicamento de manera oportuna y eficaz a la población beneficiaria con medicamentos e insumos de calidad comprobada. p. Asesorar a la Dirección del Hospital Municipal en la formulación e implementación de las políticas relacionadas con la selección, adquisición, prescripción, dispensación, rotación y uso racional de medicamentos y dispositivos médicos en la institución. q. Recomendar acciones respecto a las buenas prácticas de prescripción de medicamentos y dispositivos médicos. r. Verificar que el listado de medicamentos esenciales requeridos para atender las patologías en el Hospital Municipal, se encuentre de acuerdo al Listado de Medicamentos Esenciales de Bolivia (LINAME), nivel de atención y los protocolos de tratamiento establecidos. Comité Hospitalario de Enseñanza, Capacitación e Investigación s. Orientar y promover las actividades de docencia e investigación de los recursos humanos en formación de pre y postgrado que realizan pasantías temporales en la institución, así como programas de capacitación continua para su propio personal o el que procede de los demás establecimientos de salud que conforman la red funcional se servicios de salud. t. Promover la conducta ética dentro del proceso de enseñanza-aprendizaje en ciencias de la salud. u. Coadyuvar en la detección de las necesidades de capacitación del personal médico, paramédico, técnico y administrativo. v. Proponer acciones para mejorar el nivel de docencia, enseñanza e investigación y como consecuencia en la atención médica. w. Asesorar a la Dirección del Hospital Municipal respecto a casos particulares en el proceso de docencia, enseñanza y aprendizaje, que impliquen decisiones con un peso moral, educativo, ético, asistencial o administrativo. • PROMOVER LA INVESTIGACIÓN EDUCATIVA. a) Emitir recomendaciones a la Dirección del Hospital Municipal que permitan orientar las acciones en beneficio de la mejora de la calidad educativa en el establecimiento. 7 ll. Elaborar, revisar y actualizar el Reglamento Interno para la Residencia Médica y el Internado Rotatorio de todas las áreas hospitalarias de acuerdo al Reglamento del Comité Regional de Integración Docente Asistencial e Investigación (CRIDAI) y la normativa Universitaria vigente. Para otros Comités Hospitalarios de Asesoramiento Técnico b) Asesorar a la Dirección del Hospital Municipal para la toma de decisiones y seguimiento a las tareas específicas del área que corresponda. c) Realizar y analizar auditorias según norma Proyacto Nacionla de Calidad en Salud (PRONACS) de Expedientes Clínicos del Hospital Municipal. d) Realizar el seguimiento al manejo adecuado del Expediente Clínico en el Hospital Municipal en coordinación con los comités correspondientes, cuanod corresponda. e) Promover y fortalecer las políticas de salud materno infantil para disminuir los índices de mortalidad materna, perinatal y neonatal. f) Controlar y notificar Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación e Inmunización (ESAVIS) según normativa vigente.